- 客服一：
- 客服二：
1
在机构咨询中遇到很多不愿意上学的孩子。
一个17岁的男孩（暂且把他的名字化名为明明），初一开始情绪低落，间断不上学、不出门。
看了很多医生，先后诊断为注意力不集中，双向情感障碍。
后来他还被诊断过精神分裂症，服用过很多精神科的药物，来诊的时候也没有什么明显的好转。
这个病的临床表现是对学校产生强烈的恐惧，并且拒绝上学，属于儿童和青少年情绪障碍的范畴。
在儿童和青少年群体当中比较常见，尤其是在那些智商比较高的儿童和青少年当中更多见。
大概占到儿童青少年以情绪障碍作为主要内容来就诊的人数10%左右。
也就是说在10个情绪障碍儿童当中，大概有一个是上学恐惧。
2
机构里面有一个小来访者就曾经以反复的咳嗽为主要症状，医生和家长都以为是肺炎，甚至在综合性的医院住了一个多月。
后来发现不是肺炎，被诊断为神经性咳嗽，由呼吸科的医生转介给我们机构的。
初期有时候为了达到不上学的目的，孩子会借助头痛、腹痛、食欲不佳，全身无力的主诉获得父母更多的同情和关注。
到后来父母要求他上学的时候，就出现紧张、哭泣、吵闹、焦虑不安，以及各种躯体的症状和精神方面的症状。
如果把这些孩子送到学校去，也常常会产生一些退缩的行为：
比如说低头走到自己的位子上，不跟同学打招呼，上课的时候没办法专心，不敢正视老师，没有办法回答问题，等等。
明明在妈妈的陪伴下接受家庭治疗。
坐在治疗室里的他显得比较拘谨，身材很胖，外形看上去跟17岁的年龄很不一致。
青春期男孩的特征他都没有。
家庭治疗认为，个人的症状行为不仅仅属于个人，而是属于他所处在的整个家庭系统。
尤其是当这个家庭系统出现功能障碍的时候，个人的行为问题，或者是症状就会出现了。
就孩子不上学这个症状而言，可能一方面孩子的不上学，代表了他所在的家庭系统出现了问题。
另外一方面，有可能他不上学的症状，也维持了他家庭系统的某种平衡。
也就是说孩子的不上学变成了维持家庭系统平衡的一种策略。
3
明明离家在外的时候总感觉到心神不定，浑身上下不自在。
即便出门也是跟着妈妈出门，所以一天下来大概95%的时间都跟妈妈在一起。
明明发病是在5年前，那一年他家庭里面发生了很多事情：妈妈因为疾病误诊造成了生殖器官的切除，提早病退。由于妈妈的疾病，夫妻关系也受到一些影响，从而夫妻分居，再加上婆媳矛盾，使得夫妻关系变得越来越疏离了。
这个时候明明就开始出现一些情绪和行为方面的问题，继而开始断断续续地不上学。
他妈妈开始把主要精力放在照顾明明身上，夫妻互动也越来越少。
由于在孩子的教育问题上夫妻之间又产生了很大的差异，关系就更加紧张。
一年多前爸爸又出现了夜不归宿的情况，所以父母的婚姻就走到了破裂的边缘。
这时候明明的症状就变得越来越严重，升级为精神疾患。
他需要跟妈妈在一张床上才可以入睡，吃饭、吃药、洗澡都需要妈妈的帮助。
可想而知一个17岁的青春期少年变成了一个孩童。
这样一个症状的演变也使得他妈妈没有办法顾及到其他，也使得爸爸不得不每天回家来张罗给孩子看病。
孩子生来就如同海绵，吸收父母的讯息。
即便父母心理最不被人察觉的忧虑，也会成为孩子的不安。
也许孩子和他们的父母、家人都没办法察觉，然而青春期的孩子离不开家总是有原因的。
在明明父母婚姻关系的天平上，他的内心偏向母亲。
治疗过程当中他说的每一句话都是站在妈妈的立场上，所以他是爱着妈妈的爱，恨着妈妈的恨。
潜意识里害怕离开妈妈，害怕爸爸和妈妈的直面冲突，进而他留在家里保护母亲，所以他没办法去学校，离不开家。
还有一部分是失去健康、失去婚姻、失去丈夫的母亲潜意识里也希望把孩子留在身边，留在家中。
明明是一个处在青春期的男孩子，他把父亲完全排除在他的内心之外。
他的精神世界里也就少了一个亲近、好感、信任、模仿和认同的父亲形象，进而他的内心就会变得更加地空虚、紧张和焦虑。
所以更加地不敢跟外人接触，更加不敢面对外部的世界。
4
每个孩子都是忠诚于家庭的。
当家庭出现问题的时候，尤其是父母关系出现问题的时候，孩子总会想尽一切的办法来分担父母的痛苦，来表示他们的关心。
所有的孩子都很难拒绝这个诱惑，甚至会用父母最害怕的方式，也就是伤害自己的方式来生活。
孩子也会扮演父母的角色来照顾父母，使得这种痛苦能够延续下去。
在当今这样一个焦虑的社会当中，充满各种的不确定性。
比如说家庭里面没有解决的哀悼，夫妻没有解决的婚姻冲突，焦虑的父母，害怕分离的孩子，混乱的家庭结构，卷入父母冲突而三角化的孩子；
以及代际之间界限的破坏，家庭的投射和移情，以及和原生家庭的关系，等等，都会导致出现一个不上学的孩子。
家庭治疗大师Jay Haley在《离家》这本书里也写到：离不开家的孩子都是忠诚于家庭的孩子，离不开家的孩子，大多有让他们放心不下的父母。
孩子长大是一个跟家庭、跟父母渐行渐远的正常离家过程。
离家的本质是孩子心理上根本的独立。
而家庭没有解决的冲突，则是孩子离家时要面对的最大挑战和难题。
不上学的孩子多半如此，所以我们家庭治疗的工作就是，要和家庭一起去面对和解决这些未解决的冲突，帮助孩子走出困境，长大离家。
对于大部分的孩子而言：守家不易，离家难。
但愿我们的孩子们都能够在成长的道路上成功地跨出离家这关键的一步。
无论从上幼儿园开始到上大学、走上社会，整个过程都是一个长大、离家的过程。
                  分享到:
|
|
| 上一篇：天全法院开展《心理健康——良好.. | 下一篇：5.20开展“幸福有约”活动 |
